Intensivtalk – von Medizinern für Mediziner
#17 - Evidenzcheck - Irrtümer der Intensivmedizin Teil 1
02.10., 06:0002.10.2026, 06:0000:28:38
Worüber gesprochen wird
Ähnliche Episoden
- ARDS: Richtig handeln, wenn’s drauf ankommt
AMBOSS Podcast – Ärztliches Wissen für Klinik und Praxis · Auch über ‹ARDS›, ‹TNF-Alpha› und ‹ADS› gesprochen
- Plastik in unseren Arterien: Unsichtbare Gefahr für Herz und Gefäße? #223
Der Optimizer · Auch über ‹Interlaken› und ‹TNF-Alpha› gesprochen
- 10 Minuten am Abend gegen viszerales Bauchfett!
Unheilbar Gesund · Auch über ‹Interlaken› und ‹TNF-Alpha› gesprochen
- Schon wieder krank? Was in der Erkältungszeit wirklich zählt! Mit Jason Raffington und Elisabeth Seidel #221
HEALTHWISE - Der Gesundheits- und Longevitypodcast. · Auch über ‹Interlaken› und ‹TNF-Alpha› gesprochen
- 539 - So UMGEHST du KRANKHEITEN oder wirst sie SCHNELLER los als andere!
schlank + gesund mit Patric Heizmann · Auch über ‹Interlaken› und ‹TNF-Alpha› gesprochen
Beschreibung der Episode
Intensivtalk: Irrtümer der Intensivmedizin – Teil 1In dieser Folge geht es um medizinische Dogmen, die viele von uns im Studium, im PJ oder in der Facharztausbildung gelernt haben – und die wir teilweise bis heute weitergeben, ohne noch einmal zu fragen: Stimmt das eigentlich noch?
Im ersten Teil schauen wir uns zwei große Themenbereiche an: Blutkulturen sowie Katecholamine und Azidose.Warum müssen Blutkulturen nicht zwingend aus zwei verschiedenen Punktionsstellen abgenommen werden? Müssen wir wirklich auf den Fieberanstieg warten? Und wie schnell sinkt eigentlich die diagnostische Ausbeute, wenn das Antibiotikum bereits läuft?
Außerdem geht es um die Frage, ob Noradrenalin bei schwerer Azidose tatsächlich irgendwann „nicht mehr wirkt“, welchen Stellenwert Bicarbonat hat und warum ein fehlender ZVK kein Grund sein sollte, eine notwendige Vasopressortherapie zu verzögern.
In dieser Folge unter anderem:
Yu D, Laracy M, et al. Prospektive Untersuchung zur Single-Site- versus Multi-Site-Entnahme von Blutkulturen. Frontiers in Microbiology. 2020.
Cheng MP, Stenstrom R, Paquette K et al. Blood Culture Results Before and After Antimicrobial Administration in Patients With Severe Manifestations of Sepsis: A Diagnostic Study. Annals of Internal Medicine. 2019;171:547–554.
Cooper DJ, Walley KR, Wiggs BR, Russell JA. Bicarbonate Does Not Improve Hemodynamics in Critically Ill Patients Who Have Lactic Acidosis. Annals of Internal Medicine. 1990;112:492–498.
Permpikul C, Tongyoo S, Viarasilpa T et al. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER): A Randomized Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019;199:1097–1105.
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock. 2026.
Intensivtalk richtet sich primär an medizinisches Fachpersonal. Die Inhalte dienen der fachlichen Information und ersetzen keine individuelle medizinische Beurteilung im konkreten Patientenfall.
Im ersten Teil schauen wir uns zwei große Themenbereiche an: Blutkulturen sowie Katecholamine und Azidose.Warum müssen Blutkulturen nicht zwingend aus zwei verschiedenen Punktionsstellen abgenommen werden? Müssen wir wirklich auf den Fieberanstieg warten? Und wie schnell sinkt eigentlich die diagnostische Ausbeute, wenn das Antibiotikum bereits läuft?
Außerdem geht es um die Frage, ob Noradrenalin bei schwerer Azidose tatsächlich irgendwann „nicht mehr wirkt“, welchen Stellenwert Bicarbonat hat und warum ein fehlender ZVK kein Grund sein sollte, eine notwendige Vasopressortherapie zu verzögern.
In dieser Folge unter anderem:
- Single-Site versus Multi-Site-Blutkulturen
- warum Blutvolumen wichtiger sein kann als die Zahl der Punktionsstellen
- Kontamination versus echte Blutstrominfektion
- warum der Fieberanstieg kein Bakteriämie-Messgerät ist
- Pathophysiologie des Fiebers: Zytokine, Prostaglandin E2 und Hypothalamus
- Blutkulturen vor und nach Antibiotikagabe
- schwere Azidämie und Katecholaminwirkung
- warum es keinen belegten „magischen pH-Wert“ für Noradrenalin gibt
- Bicarbonat bei Laktatazidose und schwerer metabolischer Azidose
- peripherer Beginn einer Noradrenalintherapie
- frühe Vasopressoren versus starres Schema „erst Volumen, dann Katecholamine“
Yu D, Laracy M, et al. Prospektive Untersuchung zur Single-Site- versus Multi-Site-Entnahme von Blutkulturen. Frontiers in Microbiology. 2020.
Cheng MP, Stenstrom R, Paquette K et al. Blood Culture Results Before and After Antimicrobial Administration in Patients With Severe Manifestations of Sepsis: A Diagnostic Study. Annals of Internal Medicine. 2019;171:547–554.
Cooper DJ, Walley KR, Wiggs BR, Russell JA. Bicarbonate Does Not Improve Hemodynamics in Critically Ill Patients Who Have Lactic Acidosis. Annals of Internal Medicine. 1990;112:492–498.
Permpikul C, Tongyoo S, Viarasilpa T et al. Early Use of Norepinephrine in Septic Shock Resuscitation (CENSER): A Randomized Trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2019;199:1097–1105.
Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock. 2026.
Intensivtalk richtet sich primär an medizinisches Fachpersonal. Die Inhalte dienen der fachlichen Information und ersetzen keine individuelle medizinische Beurteilung im konkreten Patientenfall.