Schmerzmittel in der Schwangerschaft: Was, wann, wieviel?
Beschreibung der Episode
Schmerzen in der Schwangerschaft stellen Behandelnde vor ein Dilemma: Einerseits bestehen Sorgen vor Risiken für das Ungeborene, andererseits kann auch unbehandelter Schmerz Folgen für Mutter und Kind haben. Welche Analgetika kommen infrage, wie sind Paracetamol und Ibuprofen zu bewerten? Und was gilt bei Migräne oder chronischen Schmerzen? Darüber sprechen wir mit dem Reproduktionstoxikologen Dr. med. Wolfgang Paulus.
Was tun bei Schmerzen in der Schwangerschaft? Schmerzmittel verordnen? Und wenn ja, welche? Auf der einen Seite steht da die Sorge vor unerwünschten Nebenwirkungen und Langzeitfolgen für da ungeborene Kind. Allerdings ist die Alternative - Nichts tun und die Schwangere die Schmerzen einfach aushalten lassen - auch keine Lösung.
Das Problem: Studiendaten zur Sicherheit von Medikamenten in der Schwangerschaft fehlen, nicht nur bei Schmerzmitteln. Für einige Subtanzklassen kann man aufgrund der jahrelangen Erfahrung mittlerweile Empfehlungen abgeben. Bei anderen bedarf es einer engen Betreuung und Monitoring des ungeborenen Kindes.
Was also kann man den Frauen raten und wie sie gut versorgen? Darf eine Schwangere Ibuprofen einnehmen? Wie begegnet man Bedenken gegenüber z.B. Paracetamol? Und wie gehen wir mit Patientinnen um, die aufgrund von Migräne oder chronischen Schmerzen auf Analgetika angewiesen sind?
Dazu sprechen wir in dieser Folge mit Dr. med. Wolfgang Paulus. Er ist Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Sein Schwerpunkt ist die Reproduktionstoxikologische Risikoevaluation und Beratung. Er leitet die Beratungsstelle für Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit an der Universitätsfrauenklinik Ulm. Außerdem ist er Mitglied im European Network of Teratology Information Services (ENTIS) und Mitglied der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft.
Anlaufstellen- Reprotox Universitätsklinikum Ulm: Beratungsstelle für Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit
- Embryotox Charité Universitätmedizin Berlin: Pharmakovigilanz - und Beratungszentrum für Embryonaltoxikologie
- CME-Beitrag in Der Schmerz: Schmerztherapie während der Schwangerschaft (Zugriff mit Abo)
- Trainingsfall aus dem Vorbereitungskurs Zusatz-Weiterbildung Klinische Akut- und Notfallmedizin: 26/w in der 15. Schwangerschaftswoche mit akutem Medikamentenbedarf (Zugriff mit Abo)
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